Процедура пилинга, пожалуй самая востребованная манипуляция в кабинете косметолога. На сегодняшний день существует огромное количество препаратов на основе самых различных кислот. Кислоты, входящие в состав пилингов имеют различное происхождение и соответственно их действие разное. Однако специалисту, выполняющему процедуру пилинга необходимо помнить о правилах. О них и статья.

Существует несколько классификаций пилингов.

По глубине:

• Поверхностные (работа в роговой слое)
• Поверхностно-срединные (работа на уровне всего эпидермиса)
• Срединные (воздействие до базальной мембраны с частичной работой на уровне сосочкового слоя дермы)
• Глубокие (до границы ретикулярной дермы). Таким образом, пилинг – это контролируемое отшелушивание.

Специалист выбирает глубину воздействия исходя из анамнеза клиента и поставленных задач. Следует помнить, что глубокие пилинги проводятся только в условиях стационара и поэтому на сегодняшний день утратили свою актуальность. Также это связано с высокой токсичностью используемых компонентов (фенол).

Также пилинги различаются по способу отшелушивания:

• Механический. При этом верхний слой кожи отшелушивается вручную, с помощью различных препаратов. К ним относятся: скрабы, гоммажи, домашние пилинги. Назначают такие препараты после подготовительных этапов: очищение и распаривание кожи.
• Химический. Один из самых популярных на сегодняшний день. Существует множество отличных составов для отшелушивания в условиях салона. Разработано большое количество рецептур, которые позволяют затрагивать эпидермис на разных уровнях. Состав на кожных покровах нужно держать строго определенный промежуток времени, по истечении которого, необходимо воспользоваться нейтрализатором. Свойства кислот обновлять кожу через ее контролируемое повреждение предполагают решение таких проблем, как себорея и акне, рубцы, возрастные изменения кожи (в частности, статические морщины), гиперпигментация различного генеза, розацеа и пр.
• Аппаратный. Такой вид основан на физических методиках. Используется лазерное излучение, ультразвук. Аппаратом также может осуществляться механический пилинг.

Как изменилась концепция химических пилингов за последнее время и какое место они занимают в современной эстетической медицине на данный момент? Пилинг без разрушения базальной мембраны (может быть разным по составу – химический, ферментативный, ретиноевый; может быть представлен в разных формах – лосьон, гель, крем, маска и т. д.) позволяет быстро и без последствий привести кожу в «живое состояние», очень аккуратно и безопасно простимулировать ее обновление. Более травматичные виды пилингов также эффективны, но должны применяться реже и с более строго выверенными показаниями.

Выбор пилинга

При выборе пилинга мы будем опираться на следующие критерии:

• форма кислоты в пилинге (в виде геля или раствора). Следует понимать, что у раствора глубина проникновения зависит от количества нанесенных слоев. При этом необходимо дожидаться высыхания каждого слоя и очень внимательно отслеживать реакцию кожи, при появлении яркой эритемы или фроста сразу нейтрализовать. Как правила нейтрализатором кислот является вода.
• pH пилинга. Про этот показатель довольно часто забывают, а ведь изменение всего на 0,5 может кардинально изменить ответную реакцию кожи. Чем выше этот показатель тем безопаснее применение кислот. Особенно у клиентов с такими проблемами как купероз и розацеа.
• Концентрация активных ингредиентов, то есть процент ввода кислоты (чем выше концентрация химических агентов, тем сильнее воздействие пилинга и выше результат, но при этом раздражающая способность также повышается).

Глубина химического пилинга и количество процедур подбираются косметологом или дерматологом индивидуально, напрямую зависят от здоровья пациента (тщательно собирается анамнез), возраста, состояния кожи и фототипа.

Однако важно помнить и о побочных эффектах химических пилингов, которые возникают из-за несоблюдения постпилингового ухода или неправильно подобранной процедуры:

• Кератиноциты (основные клетки эпидермиса-поверхностного слоя кожи), испытывающие стресс, выделяют вещества, стимулирующие процесс образования меланина, что в итоге может спровоцировать появление гиперпигментации.
• Возникновение стойкой гиперемии (покраснения).
• Обострение дерматологического заболевания (чаще всего в своей практике косметологи сталкиваются с обострением герпетической инфекции).
• Рубцы (наиболее часто возникают после срединных пилингов, именно по этой причине данные методики могут проводить только сертифицированные специалисты).